mardi 9 juin 2015
09/06/2015...France: Grossesse et pollution : deux médecins de Montpellier font réagir les ministres
09:14
Charles Sultan, responsable du service d'endocrinologie pédiatrique, et Nicolas Kalfa, chirurgien pédiatrique au CHU de Montpellier ont présenté ce lundi 8 juin en conférence de presse l'étude qui établit pour la première fois un lien direct entre la pollution environnementale et l'hypospadias, une malformation génitale des bébés garçons
Coordonnée à Montpellier, menée avec les CHU de Marseille, Nice et Bordeaux, l'enquête porte sur 300 cas inexpliqués. Elle a été publiée dans la première revue mondiale d'urologie, European Urology.
Explications.
Qu'apporte cette étude sur les cas d'hypospadias, une malformation génitale du bébé garçon ?
"Il faut prendre des mesures politiques"
Forts de l’interdiction du bisphenol A dans les contenants alimentaires et des parabens, dans les produits d’hygiène du bébé, les médecins martèlent un message qu’ils auront l’occasion de porter au plus haut niveau, puisque les ministres de l’Environnement Ségolène Royal et de la Santé Marisol Touraine ont demandé à les rencontrer.
"On aimerait que notre étude soit une sonnette d’alarme, pour, au moins, protéger les femmes pendant la grossesse", insiste Nicolas Kalfa. Pour lui, une « première étape » consisterait à "définir de façon claire ce qu’est un perturbateur endocrinien". Au-delà des larges familles de produits pointées du doigt par l’étude parue dans European Urology, qui liste largement "peintures et solvants", "détergents" et "pesticides".
Il espère aussi que des moyens seront donnés pour mener des investigations plus avancées, par exemple "doser les taux de pesticides dans les selles ou les cheveux des bébés". "A l’évidence, les politiques n’ont pas pris la mesure du problème, ajoute le professeur Sultan. Les bénéfices de vente des pesticides devraient être réévalués par rapport à leur coût pour l’environnement." Les bébés, en première ligne, ne sont pas les seuls à être menacés. Le médecin fait aussi le lien avec l’envolée des maladies chroniques (+11 %) pointée dernièrement par l’organisation mondiale pour la santé.
Charles Sultan : Cela fait vingt ans que mon équipe travaille sur les questions de pollution environnementale et leur impact sur la santé des enfants. Sur l'hypospadias, qui est une malformation de la verge, les données de la littérature étaient contradictoires. On sait, d'après des études de l'institut de veille sanitaire, que si l'affection est rare (3/1000 à la naissance), on voit une progression spectaculaire du nombre de cas. Notre enquête, menée sur cinq ans, suit 300 cas inexpliqués de malformation. C'est une étude prospective, qui s'appuie sur une comparaison à 300 cas témoin.
Nicolas Kalfa : La progression du nombre de cas est trop rapide pour être “naturelle”. On s'est tourné vers les facteurs environnementaux, sachant que le principe de perturbateurs endocriniens qui interagissent avec les hormones a déjà été démontré chez les animaux.
Vous en êtes sûr ?
Nicolas Kalfa : Grâce aux questionnaires très précis auquel nous avons soumis les parents, sachant que nous n'avons retenu que les seuils significatifs d'exposition. Il ne suffit pas qu'une mère ait fait de la peinture pendant une heure pour être considérée comme exposée. Notre conclusion, c'est que l'exposition de l'enfant à des perturbateurs endocriniens avant la naissance, et plus particulièrement pendant le premier trimestre de grossesse (80 % des cas), multiplie par trois le risque d'hypospadias. Et que le risque augmente si les expositions sont multiples : c'est le cas dans un rayon de 3 km autour d'une zone exposée (décharge, incinérateur, usine chimique). Mais il ne faut pas s'affoler.
Qu'en est-il des petites filles ?
Charles Sultan : Les perturbateurs endocriniens miment l'action des hormones féminines. Chez les petites filles, on voit de plus en plus de pubertés précoces. On a engagé une étude sur le sujet. Mais le problème est beaucoup plus large.
Nicolas Kalfa : L'impact des perturbateurs endocriniens a aussi été relevé pour leur effet immunodépresseur, ou encore l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.
Source © Midi Libre
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